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Lágrima

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Las lágrimas son un líquido producido por el proceso corporal de la lagrimación para limpiar y lubricar el ojo. Intervienen fundamentalmente en la óptica ocular y en el normal funcionamiento del globo ocular y de sus estructuras. Cualquier alteración de la lágrima influye en la agudeza visual. La glándula lagrimal es el principal secretor de la lágrima.

Composición de la lágrima

  • Agua (85%).
  • Gran contenido en glucosa. En condiciones patológicas la proporción es parecida a la del plasma sanguíneo.
  • Proteínas: albúmina, globulina y lisozima (que tiene capacidad antimicrobiana). La cantidad de proteínas disminuye ante una inflamación, lagrimeo continuo. Sodio y potasio.

Cantidad de secreción lagrimal
  • Primeras 24 horas: Ya hay secreción lagrimal, excepto en determinados prematuros.
  • 25 años: Comienza a disminuir la producción lagrimal.
  • 50 años: Límite entre producción y necesidades.
  • 75 años: Todas las personas padecen de ojo seco etario.

La producción es mayor en hombres que en mujeres. Además, en las mujeres disminuye en las distintas épocas del ciclo menstrual.

Función de la lágrima
  - Principales:
  • Metabólica: el metabolismo corneal se lleva exclusivamente a través del oxígeno que le llega exclusivamente de la capa hídrica. Por eso el parpadeo distribuye constantemente oxígeno. A veces el oxígeno llega mal en portadores de lentillas.
  • Óptica: la lágrima se adosa como una lente que junto con la cara anterior de la córnea forman una superficie de alrededor de 48 dioptrías. La función óptica se altera al alterar la película lagrimal.
  • Bacteriostática: por la lisozima y la gammaglobulina de la que consta, que altera y deshace las paredes de las bacterias. Lubricante: impide la desecación de la córnea.
  - Secundarias:
  • Fotoabsorbente: absorbe parte de los rayos ultravioletas de la luz solar.
  • Humectación nasal: al retirar el saco lagrimal se provoca sequedad nasal. Arrastra pequeños detritos y cuerpos extraños con el parpadeo (función protectora).

Lente de contacto

Lente -plástico generalmente acrílico y silicón- de menor diámetro que la córnea si es rígido, y de unos 4 mm más de diámetro que la cornea si es "blando", que corrige miopía, hipermetropía y parcial o totalmente el astigmatismo según los casos. Permite una mejor visión que los anteojos, especialmente en los miopes, porque no achican la imagen recibida sobre la retina.

Linfoma orbitario

Habitualmente, los linfomas orbitarios son como masas duras, indoloras, de localización preferentemente superior, provocan desplazamiento del globo y exoftalmos, y no acostumbran a producir diplopía ni déficit visual3. Los linfomas representan alrededor del 4% de las tumoraciones orbitarias. Casi en su totalidad son de tipo no Hodgkin1 y derivados de linfocitos B (97%) ó T (3%). El linfoma de la zona marginal supone cerca de la mitad de los casos en las series recientes. Nacen a partir de linfocitos de la sustancia propia de la conjuntiva y de los ácidos de la glándula lagrimal2.